Harnwegsinfekte (HWIs) sind einer der häufigsten Konsultationsgründe von weiblichen Patientinnen in der Arztpraxis. Die AutorInnen des Horten-Zentrums besprechen die Studie von Little P et al.Diese vergleicht die Effektivität von 5 verschiedener Interventionen zur Diagnostik eines HWIs sowie den Einsatz von Antibiotika.

Intervention

• Intervention1: Sofortige Antibiotikagabe (Kontrollgruppe)
• Intervention2: Verzögerte Antibiotikagabe (48 Stunden)
• Intervention3: Symptomscore (Antibiotikagabe, wenn zwei oder mehr folgender Symptome vorhanden waren: Urinprobe trüb, starker Uringeruch, mittelschwere Dysurie oder Nykturie)
• Intervention4: Urinstix (Antibiotikagabe, wenn Nitrit oder Leukozyten und eine Spur Blut im Urin feststellbar war)
• Intervention5: Mittelstrahlurin (symptomatische Behandlung bis mikrobiologische Ergebnisse vorhanden, dann Antibiotikagabe gemäss Ergebnis) 

 
Die Resultate der Studie zeigen, dass alle 5 Strategien betreffend Symptomkontrolle gleich gut waren und eine routinemässige Einsendung eines Mittelstrahlurins keine Vorteile brachte. Demgegenüber konnte Urinstixgebrauch vor Antibiotikagabe und eine empirisch verzögerte Antibiotikagabe die Gesamtabgabe von Antibiotika reduzieren.

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Literatur: Little P et al. Effectiveness of five different approaches in management of urinary tract infection:
randomised controlled trial. BMJ 2010 ;340 :c199.doi :10.1136/bmj.c199